一、胸腔穿刺置管治疗癌性胸水的护理(论文文献综述)
郑俊超[1](2020)在《NSCLC合并恶性胸腔积液患者中医证型和客观指标及miRNA的相关性研究》文中研究表明[研究目的]1.临床研究在中医辨证理论指导下,研究非小细胞肺癌(non-small cell Lung cancer,NSCLC)合并恶性胸腔积液(Malignant Pleural Effusion,MPE)局部辨证为“寒湿毒证”和“湿热毒证”两种中医证型患者临床理化指标、治疗模式及生存期的差异,为NSCLC合并MPE患者的中医辨证提供客观依据,并探讨中医证型与患者预后的相关性。2.实验研究研究“寒湿毒证”和“湿热毒证”患者胸腔积液中miRNA表达谱的差异,对筛选出的差异表达的miRNA分子行靶基因预测,进一步对预测的靶基因行KEGG Pathway生物通路分析及GO基因功能富集分析,找出靶基因的富集功能及其调控的信号通路,发现用于辅助诊断的生物标记物,为中医辨证提供分子生物学方面的客观依据。[研究方法]1.临床研究采用回顾性研究的方法,收集2013年6月1日-2019年11月30日就诊于北京中医药大学东方医院符合纳入标准的NSCLC合并MPE的患者资料。比较“寒湿毒证”组和“湿热毒证”患者一般资料、胸水引流时临床理化指标(包括血常规、血生化、凝血功能、血清肿瘤标记物、胸水常规、胸水生化、胸水肿瘤标记物)检测结果、胸水引流后采用的治疗方案(包括中西医结合治疗、中医治疗、西医治疗、维持治疗)、生存期(平均生存期、1、6、12、24个月生存率)差异。2.实验研究收集2019年1月1日-2019年11月30日就诊于北京中医药大学东方医院的NSCLC合并MPE的患者初次行闭式胸腔引流术时的胸水标本,根据纳入标准分为湿热毒证组和寒湿毒证组,每组各4例。提取胸水中miRNA,采用高通量测序方法测定两组胸水中miRNA表达谱,筛选出差异表达的miRNA分子并进行靶基因预测,进一步对预测的靶基因进行GO基因功能富集分析和KEGG Pathway生物通路分析。[研究结果]1.临床研究(1)一般资料及肿瘤相关信息共纳入241例病例,湿热毒证组为90(37.34%)例,寒湿毒证组为151(62.66%)例,占比高于湿热毒证。两组患者在年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、KPS评分方面无统计学差异(P>0.05)。肿瘤相关信息方面,两组均为右肺、肺腺癌、低分化、肺和淋巴转移占比最高。两组共有101例患者进行了基因检测,湿热毒证组19外显子突变占比高,寒湿毒证组21外显子突变占比高,两组基因突变位点比较无统计学差异(P>0.05)(2)理化指标1)血常规:两组患者RBC和HGB值均低于标准值,MONO值高于标准值。湿热毒证组WBC、LYM、PLT、MONO值高于寒湿毒证组,HGB值低于寒湿毒证组,差异无统计学意义(P>0.05)。2)血生化:两组患者TP、ALB和A/G值均低于标准值。湿热毒证组ALT、AST、ALP、LDH高于寒湿毒证组,IBIL、ADA、GLU值低于寒湿毒证组。两组ALT、AST值具有统计学差异(P<0.05)。3)凝血功能:两组患者FIB和D-d值均高于标准值。湿热毒证组FIB、D-d值高于寒湿毒证组,差异无统计学意义(P>0.05)。4)血肿瘤标记物:两组患者CEA和Cyfra21-1值均高于标准值。两组患者比较,湿热毒证组CEA、Cyfra21-1值高于寒湿毒证组,差异无统计学意义(P>0.05)。5)胸水指标(常规、生化、肿瘤标记物):湿热毒证组细胞总数、RBC、WBC、蛋白、ADA、LDH、NSE、Cyfra21-1值高于寒湿毒证组;GLU、CEA值低于寒湿毒证组;两组细胞总数、RBC、WBC、GLU、蛋白、ADA、LDH、NSE、Cyfra21-1差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗方案湿热毒证组和寒湿毒证组均为中西医结合治疗方案占比最高,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。湿热毒证采用胸腔灌注中药注射液的患者占比高于寒湿毒证组,差异有统计学意义(P<0.05)(4)生存期湿热毒证组平均生存期为7.76个月;寒湿毒证组平均生存期为9.24个月。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。湿热毒证组的1、6、12、24个月生存率分别为73.33%、38.89%、13.33%、3.33%;寒湿毒证组的1、6、12、24个月生存率分别为80.13%、41.72%、20.53%、2.65%。未予中药注射液胸腔灌注治疗的两组患者平均生存期结果分别是,湿热毒证组平均生存期6.14个月;寒湿毒证组平均生存期9.38个月。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.实验研究(1)两组miRNA表达差异分析两种证型间差异表达miRNA共有100个,其中湿热毒证组较寒湿度毒整组上调表达的miRNA有56个,主要与miR-200家族等有关;下调表达的miRNA有44个。(2)两组差异表达miRNA靶基因GO富集分析对湿热毒证组较寒湿毒证组上调表达miRNA靶基因进行GO富集分析,结果显示主要涉及血管生成、细胞发育、mRNA代谢过程、信号转导蛋白磷酸化、离子跨膜转运的调节、细胞外结构、血管形态发生等过程;下调表达miRNA靶基因进行GO富集分析,结果显示涉及生物学过程有细胞发育的负调控、信号转导蛋白磷酸化、T细胞活化的调节、细胞外结构、离子跨膜运输、白细胞分化、细胞蛋白定位的正向调控、有丝分裂细胞周期的负调控等。(3)两组差异表达miRNA靶基因KEGG富集分析湿热毒证较寒湿毒证上调靶基因KEGG富集结果与染色体及相关蛋白、蛋白聚糖、磷脂酶D信号通路、cAMP信号通路、血小板激活等相关;下调靶基因KEGG富集结果与蛋白聚糖、磷酸肌醇代谢、磷脂酰肌醇信号系统、鞘脂类信号通路、磷脂酶D信号通路、cAMP信号通路、自噬等相关。[研究结论]1.临床研究本研究发现,NSCLC合并MPE的患者中医局部辨证分型以“寒湿毒证”多见,病理类型以肺腺癌为主。两种证型的差异与性别、年龄、病理类型、肿瘤家族史、吸烟史、KPS评分、基因突变类型无明显相关性。理化指标、治疗方式、生存期的研究结果提示,胸水指标中细胞总数、RBC、WBC、GLU、蛋白、ADA、LDH、NSE、Cyfra21-1值与NSCLC合并MPE患者局部辨证分型有一定相关性,可作为局部辨证分型客观依据,湿热毒证组较寒湿毒证组预后差。中西医结合治疗有利于提高生存期,采用中医局部辨证、中药局部灌注治疗也使患者受益,值得今后在临床进一步推广。2.实验研究湿热毒证较寒湿毒证在基因层面存在miRNA表达水平的差异,其中上调表达的miRNA大多与患者的预后不良有关,下调表达的miRNA主要与抑制肿瘤的进展和耐药发生相关。GO分析结果提示,两组差异表达miRNA涉及的生物学过程主要包括血管形成、T细胞活化的调节、白细胞分化等作用。KEGG分析结果提示,两组差异表达miRNA涉及的KEGG信号通路主要与PI3K-Akt相关。
杨莹[2](2019)在《华蟾素注射液胸腔灌注治疗恶性胸水临床疗效与胸水VEGF表达的相关性研究》文中指出[研究目的]通过观察华蟾素注射液胸腔灌注治疗恶性胸水的临床疗效,以期获得更科学、有效的结果,指导临床治疗。并检测恶性胸水中VEGF的表达,通过研究其与临床疗效的相关性,在分子水平探究华蟾素注射液治疗恶性胸水的作用机制。[研究方法]本研究采用单中心、前瞻性、随机、阳性药平行对照的研究方法,通过随机数字表法将入组患者随机分为治疗组(即华蟾素组)和对照组(即白介素-2组),胸腔灌注药物治疗1疗程后,评估其临床疗效。主要结局指标为:临床有效率;次要结局指标为:胸水红细胞、胸水乳酸脱氢酶、胸水肿瘤标记物、KPS评分、中医症状积分和不良反应。同时检测纳入患者治疗前后胸水VEGF水平,对比华蟾素、白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸水的疗效,并通过统计分析上述疗效与胸水VEGF表达的关系,初步探究华蟾素注射液治疗恶性胸水的作用机制。[研究结果]本研究共纳入33例符合纳入标准的恶性胸水患者。其中治疗组17例,对照组16例,总脱落病例为3例,治疗组2例,对照组1例,因患者个人原因放弃继续治疗。共30例患者纳入统计分析,治疗组与对照组各15例。(1)胸水量的疗效评价:治疗组治疗前后对比,痊愈0例,显效2例,有效7例,无效6例,治疗有效率为60%。对照组治疗后痊愈0例,显效1例,有效5例,无效9例,治疗有效率为40%。治疗组有效率高于对照组,但两组差异没有统计学意义(P=0.269>0.05)。(2)胸水质的疗效评价:治疗组患者胸水中红细胞水平较治疗前下降明显,下降≥25%的患者占到73.33%,明显高于对照组33.33%,且两组差异有统计学意义(P=0.016<0.05);治疗组患者胸水中乳酸脱氢酶水平较治疗前有所下降,下降≥25%的患者占到40%,高于对照组33.33%,但两组差异无统计学意义(P=0.527>0.05);治疗组患者胸水中肿瘤标记物水平较治疗前下降明显,下降≥25%的患者占到73.33%,明显高于对照组26.67%,且两组差异有统计学意义(P=0.031<0.05)。(3)中医症状积分的疗效评价:治疗组治疗第8天中医症状积分与治疗前中医症状积分相比差异无统计学意义(P=0.239>0.05);第14天中医症状积分与治疗前中医症状积分相比差异有统计学意义(P=0.034<0.05);对照组治疗第8天、治疗第14天中医症状积分与治疗前中医症状积分相比差异均无统计学意义,P值分别为0.288、0.071,均>0.05。治疗组与对照组治疗第8天中医症状积分相比,两组差异无统计学意义(P=0.688>0.05);治疗组与对照组治疗第14天中医症状积分相比,两组差异无统计学意义(P=0.395>0.05)。(4)KPS评分的疗效评价:治疗组治疗第8天、治疗第14天KPS评分与治疗前KPS评分相比差异均无统计学意义,P值分别为0.855、0.706,均>0.05。对照组治疗第8天、治疗第14天KPS评分与治疗前KPS评分相比差异均无统计学意义,P值分别为0.847、0.692,均>0.05。治疗组与对照组治疗第8天KPS评分相比,两组差异无统计学意义(P=0.711>0.05);治疗组与对照组治疗第14天KPS评分相比,两组差异无统计学意义(P=0.695>0.05)。(5)胸水中VEGF表达的变化评价:①治疗组治疗后VEGF浓度明显低于治疗前VEGF浓度,差异有统计学意义(P=0.038<0.05)。对照组治疗后VEGF浓度与治疗前VEGF浓度相比差异无统计学意义(P=0.132>0.05)。治疗组与对照组治疗后VEGF降低值比较,两组差异无统计学意义(P=0.066>0.05)。②进一步根据分级标准,对其进行计数资料统计。治疗组患者胸水中VEGF水平较治疗前下降≥25%的患者占到46.67%,高于对照组13.33%,且两组差异有统计学意义(P=0.019<0.05)。③治疗组15例患者中9例有效患者,6例无效患者,其胸水中VEGF降低值分别为937.04±1056.98pg/ml与-10.00±214.12pg/ml,有效的患者胸腔积液VEGF浓度降低值明显大于无效的患者,且差异有统计学意义(P=0.028<0.05)。(6)安全性评价:入组病例均未发生骨髓抑制、肝肾损害、心律失常等严重不良事件,治疗组主要不良反应为疼痛、发热,其发生率分别为13.33%、6.67%。对照组主要不良反应为一过性发热,发生率为13.33%。[研究结论](1)华蟾素注射液胸腔灌注治疗恶性胸水,可在一定程度上控制胸水的生长,并可明显降低胸水中红细胞及肿瘤标记物的含量,值得进一步研究和推广应用。(2)华蟾素注射液胸腔灌注治疗可降低患者的中医症状积分,但对KPS评分影响不大。(3)华蟾素注射液可明显降低胸水中VEGF浓度,并且VEGF降低与控制胸水量的疗效可能存在相关性。(4)华蟾素注射液胸腔灌注治疗不良反应小,患者接受度高。
刘艳琴,胡佚凡,丁敏娟,吴圆圆,李青,陈芬芬,胡晨[3](2017)在《中心静脉导管置管引流术治疗恶性胸腔积液患者的护理》文中提出胸腔积液发病主要原因为胸腔内部液体吸收与渗出之间失去动态平衡,凡影响胸腔液体吸收、渗出平衡的因素都可能导致体液在胸腔内不同程度的聚积[1],如肺部疾病、胸膜疾病以及一些肺外疾病。因发病原因不同,胸腔积液分为结核性、化脓性、炎症性、低蛋白性、恶性胸腔积液等[2]。恶性胸腔积液是晚期肺癌患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量[3]。胸腔穿刺抽液,可以减轻或缓解压迫症状,改善患者生存质量[4]。传统的治疗方式是反复胸腔穿刺抽液,
谢婉军[4](2017)在《中医药治疗中晚期NSCLC合并恶性胸水的回顾性分析》文中研究表明目的观察Ⅲ/Ⅳ期NSCLS合并恶性胸水患者在接受中西医结合治疗或单纯中医药治疗两种不同治疗模式下对于恶性胸腔积液的胸水缓解率、KPS评分功能的改善、胸水阳性瘤标含量的变化)观察、总生存(overall survival,CS)和中位生存期(mediansurvival time,MST)远期疗效的影响,主要突出中药在中晚期肺癌合并恶性胸水的治疗作用。方法本临床研究回顾性分析2014年1月1日-2017年1月1日在湖北省中医院肿瘤科(花园山院区及光谷院区)住院期间的中晚期(Ⅲ、Ⅳ期)非小细胞性肺癌(NSCLS)合并恶性胸水接受中西医联合治疗的患者43例,分为中西医结合治疗组(20例)和中医治疗组(23例),全部患者在B超引导下定位,行胸腔穿刺引流术,穿刺引流的第一天需送取胸水标本送检,包含胸水生化、胸水常规、胸水细胞学及肿瘤标志物全套(CEA、AFP、CA125、CA153、CA199),引流尽量充分(注意:每天引流的胸水量不能超过1500mL),予以中西医结合治疗组单纯化疗药或者中药针剂联合化疗药的胸腔灌注,隔天一次,中西医结合治疗组中药用药方案:采用1-2种中药针剂和(或)辨证中药汤剂口服;中医治疗组仅胸腔穿刺引流后未予胸腔灌注,仅给予中医药保守治疗,中医治疗组用药方案:辨证中药汤剂+中药针剂。治疗期间上述患者均需继续接受中药巩固治疗,连续观察两周后,复查患者胸水B超和瘤标的阳性部分以观察两组患者的近期疗效(胸水缓解率、KPS评分功能的改善、胸水瘤标含量的变化),然后继续随访所有患者,追踪其生存时间的长短,进行随访后的总生存(overall survival,CS)和中位生存期(median survival time,MST)分析,应用Kapl an.Meeier法计算中位CS和MST。结果①两组胸水缓解率的比较:中西医结合治疗组20例,CR 16例、PR 3例、SD 1例、PD 0例,总的缓解率(总缓解率=CR+PR)为82.6%;中药组23例,CR 7例、PR 6例、SD 8例、PD 2例,总缓解率(总缓解率=CR+PR)56.6%,两组间比较具有显着差异(P<0.05),具有统计学意义。②两组患者治疗前的KPS评分分布基本符合正态分布,采用独立样本的T检验(independent sanple t test)进行比较,两组比较,t=0.73<t0 05,则P<0.05,在接受治疗之前两组患者的KPS评分无明显差异;治疗后,各自组内比较在改善KPS功能评分上具有差异性;组间比较,X2=7.46>X20.05.2,则P<0.05,认为两组在改善KPS功能评分上具有差异性,有统计学意义。③对所有患者胸水中瘤标CEACA125、CA199、AFP、CA153进行统计描述,对其阳性瘤标(CEA、CA125、CA199)采用CCX多因素回顾性分析,分析瘤标含量的高低对于中晚期NSCLC合并恶性胸水患者预后及生存期的影响,尤以CEA、CA125的含量影响其生存期的长短,故以CEA、CA125作为影响恶性胸水预后的不良因素,P<0.05,结果具有统计学差异。④中西医结合治疗组配合中药针剂联合化疗药的胸腔灌注+中药巩固治疗的平均生存时间为16个月;中药治疗组的平均生存时间为10个月;分层分析结果显示,中西医结合治疗模式可以延长中晚期肺癌合并恶性胸水患者的生存期(P<0.05);两种不同治疗模式下中晚期肺腺癌合并恶性胸水患者相比中晚期肺鳞癌患者和病理类型不详的中晚期肺癌合并恶性胸水患者的生存期较差,生存期的差异具有统计学意义(P<0.05),腺癌、胸水阳性瘤标CA125含量高低是中晚期肺癌合并恶性胸水预后不良指标。结论中药和曲药相配合治疗相比早纯中医药治疗,能够延长患者中位生存时间,中西医结合治疗比单纯中医药辅助治疗恶性胸水更有优势,不仅可以增进疗效,延长生存期,亦可减轻化疗药物的副作用,这其中,突显了中药在恶性胸水辅助姑息治疗方面的作用。
黑维琛,王辉[5](2016)在《多功能导管固定支架在癌性胸水引流中的应用》文中认为目的探讨多功能导管固定支架在癌性胸水引流中的临床应用效果。方法选择2015年1-10月在天津市人民医院肿瘤科进行治疗的晚期癌性胸水患者62例,随机分为观察组和对照组。其中观察组42例,采用多功能导管固定支架进行引流管的固定,引流胸水,同时做好健康教育的宣讲留置管期间的护理;对照组20例,采用传统的中心静脉导管胸腔置管后缝合固定引流管的方法。结果观察组导管出现非计划性拔管现象显着低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);患者舒适度、安全性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);患者离床活动时间明显较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05);感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多功能导管固定支架与皮肤相容性好,保留时间长,易于固定,便于患者离床活动,延长了穿刺间隔时间,有助于降低患者的医疗费用,提高了患者生活质量及满意度,降低了意外脱管后反复穿刺的几率。
钟安英,代高英[6](2012)在《中心静脉导管引流恶性胸水的护理》文中研究说明目的:探讨经中心静脉导管引流恶性胸水患者的护理要点。方法:对48例经胸腔穿刺留置中心静脉导管引流恶性胸水患者进行有效的穿刺前准备、穿刺中配合、留置导管护理、胸腔内注药的护理。结果:48例患者置管时间最长23d,最短4d,平均12.6d,维持了有效引流,无一例发生感染等并发症,顺利完成治疗。结论:对经中心静脉导管引流的恶性胸水患者的护理要注重无菌操作,预防感染;保持引流管固定通畅;注意观察患者病情变化,做好心理护理。有效的护理措施是治疗成功的有力保证。
周兰兰,周本芝[7](2011)在《中心静脉导管胸腔置管引流的应用及护理》文中认为目的观察中心静脉导管胸腔置管引流的疗效,并探讨应采取的护理措施。方法收集38例胸腔积液患者资料。术前充分了解患者的病情、生命体征及精神状态,给予必要的心理护理及人文关怀;术中建立静脉通道协助置管并密切观察患者病情变化,安慰关心患者,避免不良反应的发生;术后定期更换透明无菌贴膜及可来福输液接头,密切观察患者生命体征及引流是否通畅。结果所有患者能积极配合术前准备和原发病的治疗;术中穿刺顺利,均一次置管成功,患者无明显不适及手术意外;术后无感染等严重并发症。结论加强对中心静脉导管胸腔置管引流患者的护理,对于预防术中意外情况的发生,减少术后并发症,促进患者康复,具有重要意义。
伏虹[8](2010)在《胸腔置管引流并腔内给药治疗恶性胸腔积液患者的护理进展》文中研究说明概述胸腔内置管的适用范围、导管的选择、穿刺的方法及常用药物,总结了恶性胸腔积液患者胸腔置管引流和腔内给药的围术期护理方法,为临床实践提供参考。
谷小燕,何红燕,廖建鄂[9](2009)在《康莱特注射液胸腔灌注治疗晚期肺癌并恶性胸水患者的护理》文中指出 恶性胸水是晚期肺癌常见并发症,因胸水生长迅速,极易引起呼吸和循环功能不全,严重影响患者生活质量及生存时间。因此,有效控制恶性胸水生长在晚期肺癌的综合治疗中占有重要地位。体外细胞培养结果提示,康莱特注射液(下称康莱特)有直接杀灭癌细胞作用,还能激活、增强免
谷小燕,罗斌[10](2009)在《康莱特胸腔灌注治疗晚期肺癌并发恶性胸水患者的护理》文中进行了进一步梳理
二、胸腔穿刺置管治疗癌性胸水的护理(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胸腔穿刺置管治疗癌性胸水的护理(论文提纲范文)
(1)NSCLC合并恶性胸腔积液患者中医证型和客观指标及miRNA的相关性研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一章 综述 |
综述一 肺癌合并恶性胸腔积液的中医研究进展 |
一、病名 |
二、病因病机 |
三、辨证分型 |
四、中医治疗进展 |
五、小结 |
参考文献 |
综述二 非小细胞肺癌中医证型与临床客观指标相关性研究进展 |
一、中医证型与病理类型、分化、分期、转移、基因突变相关性的研究 |
二、中医证型与临床理化指标相关性的研究 |
三、中医证型与生存期的研究 |
四、小结 |
参考文献 |
综述三 临床理化指标及miRNA在恶性胸腔积液中的作用研究进展 |
一、临床理化指标 |
二、miRNA |
三、小结 |
参考文献 |
第二章 临床研究 |
前言 |
第一节 研究内容与方法 |
一、病例来源 |
二、诊断标准 |
三、纳入标准 |
四、排除标准 |
五、研究方法 |
第二节 研究结果 |
一、一般资料 |
二、肿瘤相关信息 |
三、理化指标 |
四、治疗方案 |
五、生存期 |
六、小结 |
第三节 讨论 |
一、一般资料及肿瘤相关信息 |
二、临床理化指标 |
三、治疗方案 |
四、生存期 |
第三章 实验研究 |
前言 |
第一节 研究内容与方法 |
一、研究内容 |
二、实验材料与方法 |
三、测序数据分析流程 |
第二节 研究结果 |
一、两组miRNA表达差异分析 |
二、两组差异表达miRNA靶基因GO富集分析 |
三、两组差异表达miRNA靶基因KEGG富集分析 |
四、小结 |
第三节 讨论 |
一、两组miRNA表达差异分析 |
二、两组差异表达miRNA靶基因GO富集分析 |
三、两组差异表达miRNA靶基因KEGG富集分析 |
结语 |
一、研究结论 |
二、研究的创新性 |
三、不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
个人简介 |
(2)华蟾素注射液胸腔灌注治疗恶性胸水临床疗效与胸水VEGF表达的相关性研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一章 文献研究 |
第一节 恶性胸水的西医研究进展 |
1 恶性胸水的生理病理 |
2 恶性胸水的诊断 |
3 恶性胸水的西医治疗 |
4 小结 |
参考文献 |
第二节 恶性胸水的中医治疗进展 |
1 恶性胸水病因病机 |
2 恶性胸水辨证分型 |
3 恶性胸水中医治疗进展 |
4 小结 |
参考文献 |
第三节 胸水中VEGF表达对恶性胸水诊断价值的meta分析 |
1 资料和方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
参考文献 |
第二章 临床研究 华蟾素注射液胸腔灌注治疗恶性胸水临床疗效与胸水VEGF表达的相关性研究 |
前言 |
临床资料与研究方法 |
1 临床资料 |
2 研究方法 |
临床结果 |
1 一般资料 |
2 结果 |
3 典型病例 |
讨论 |
一、研究立项依据 |
二、研究方法概述 |
三、研究结果分析 |
四、研究的创新之处 |
五、问题和展望 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
个人简介 |
(3)中心静脉导管置管引流术治疗恶性胸腔积液患者的护理(论文提纲范文)
资料与方法 |
一、一般资料 |
二、操作方法 |
三、临床护理 |
1. 术前护理 |
2. 术中护理: |
3. 术后护理 |
结果 |
讨论 |
(4)中医药治疗中晚期NSCLC合并恶性胸水的回顾性分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
缩略词表 |
前言 |
1 资料与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 分组情况 |
1.6 治疗模式 |
1.7 标本的制备 |
1.8 病理类型 |
1.9 胸水定量的分类 |
1.10 KPS评分情况 |
1.11 观察指标及统计学方法 |
2 结果 |
2.1 年龄构成比 |
2.2 性别构成比 |
2.3 治疗前的KPS评分基线比较 |
2.4 病理类型的构成比 |
2.5 两组肺癌患者的临床分期 |
2.6 两组治疗后的胸水缓解率 |
2.7 两组不同治疗模式下Karnofsky(KPS)评分状态的对比 |
2.8 分析胸水中阳性肿瘤标志物含量变化对生存函数的影响 |
2.9 两组不同的治疗模式对生存期的影响 |
讨论 |
1 研究目的、依据、意义 |
2 研究结果的分析 |
3 中药的临床应用 |
结语 |
参考文献 |
附录一 文献综述中晚期肺癌合并恶性胸水治疗的研究进展 |
1 祖国医学对于恶性胸腔积液病因病机的认识 |
2 现代医学对于恶性胸腔积液的发生机制的认识 |
3 恶性胸水的临床特征 |
4 胸腔积液的分级 |
5 恶性胸水的治疗 |
5.1 恶性胸水的中医治疗 |
5.2 恶性胸腔积液的中西医治疗 |
5.3 恶性胸腔积液的内科保守治疗 |
5.4 其他治疗 |
6 展望 |
参考文献 |
附录二 |
致谢 |
(5)多功能导管固定支架在癌性胸水引流中的应用(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 对象 |
1.2 置管方法 |
1.3 统计学处理 |
2 结果 |
3 讨论 |
(6)中心静脉导管引流恶性胸水的护理(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 用物准备 |
1.2.2 术前患者准备 |
1.2.3穿刺置管术中配合 |
1.2.4 留置管护理 |
1.2.5 胸腔内注药的护理 |
2 结果 |
3 讨论 |
(7)中心静脉导管胸腔置管引流的应用及护理(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 置管方法 |
1.2.1 材料 |
1.2.2 操作方法 |
1.2.3 拔管指征 |
1.3 护理方法 |
1.3.1 术前护理 |
1.3.2 术中护理 |
1.3.2.1 完善操作前准备 |
1.3.2.2 严密观察术中患者病情变化 |
1.3.2.3 操作结束时护理 |
1.3.3 术后护理 |
1.3.3.1 观察患者术后生命体征是否稳定 |
1.3.3.2 穿刺部位的护理 |
1.3.3.3 引流系统的护理 |
1.3.3.4 营养支持, 维持内环境稳定 |
1.3.4 拔管护理 |
2 结果 |
3 讨论 |
3.1 中心静脉导管胸腔内置管的优势 |
3.2 中心静脉导管胸腔内置管的不足及采取的预防措施 |
(8)胸腔置管引流并腔内给药治疗恶性胸腔积液患者的护理进展(论文提纲范文)
1 胸腔内置管概述 |
1.1 适用范围 |
1.2 导管的选择 |
1.3 置管及引流方法简介 |
1.4 常用药物 |
2 护理 |
2.1 围穿刺术期护理 |
2.1.1 心理护理 |
2.1.2 术前准备 |
2.1.3 术中配合 |
2.1.4 术中并发症的观察与护理 |
2.1.5 术后指导 |
2.1.6 术后一般护理 |
2.1.7 术后不适处理 |
2.2 置管引流期间的安全护理 |
2.2.1 观察与记录 |
2.2.2 保持引流管密闭 |
2.2.3 预防逆行感染 |
2.2.4 防止导管脱落 |
2.2.5 导管堵塞及引流不畅的护理 |
2.2.6 拔管护理 |
2.3 腔内给药的有效护理 |
2.3.1 给药前 |
2.3.2 给药后 |
2.3.3 药物毒副反应的观察及护理 |
3 小结 |
(10)康莱特胸腔灌注治疗晚期肺癌并发恶性胸水患者的护理(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方法 |
1.3 疗效标准 |
1.4 结果 |
2 护理 |
2.1 心理护理 |
2.2 置管术中护理 |
2.3 胸水引流 |
2.4 胸腔灌注 |
2.5 穿刺点护理 |
2.6 饮食营养 |
2.7 预防感染 |
3 小结 |
四、胸腔穿刺置管治疗癌性胸水的护理(论文参考文献)
- [1]NSCLC合并恶性胸腔积液患者中医证型和客观指标及miRNA的相关性研究[D]. 郑俊超. 北京中医药大学, 2020(04)
- [2]华蟾素注射液胸腔灌注治疗恶性胸水临床疗效与胸水VEGF表达的相关性研究[D]. 杨莹. 北京中医药大学, 2019(07)
- [3]中心静脉导管置管引流术治疗恶性胸腔积液患者的护理[J]. 刘艳琴,胡佚凡,丁敏娟,吴圆圆,李青,陈芬芬,胡晨. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2017(06)
- [4]中医药治疗中晚期NSCLC合并恶性胸水的回顾性分析[D]. 谢婉军. 湖北中医药大学, 2017(01)
- [5]多功能导管固定支架在癌性胸水引流中的应用[J]. 黑维琛,王辉. 中国城乡企业卫生, 2016(07)
- [6]中心静脉导管引流恶性胸水的护理[J]. 钟安英,代高英. 中国医学创新, 2012(24)
- [7]中心静脉导管胸腔置管引流的应用及护理[J]. 周兰兰,周本芝. 中华全科医学, 2011(01)
- [8]胸腔置管引流并腔内给药治疗恶性胸腔积液患者的护理进展[J]. 伏虹. 护理学杂志, 2010(12)
- [9]康莱特注射液胸腔灌注治疗晚期肺癌并恶性胸水患者的护理[J]. 谷小燕,何红燕,廖建鄂. 国际护理学杂志, 2009(12)
- [10]康莱特胸腔灌注治疗晚期肺癌并发恶性胸水患者的护理[J]. 谷小燕,罗斌. 解放军护理杂志, 2009(12)