先天性膈疝临床特点及手术治疗体会

一、先天性膈疝的临床特点及外科治疗经验（论文文献综述）

庄着伦,莫绪明,孙剑,戚继荣,彭卫,武开宏,郁迪,杨玉忠,丁培成^[1]（2022）在《全胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性膈疝的临床研究》文中进行了进一步梳理目的探讨全胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性膈疝的临床效果以及安全性、可行性。方法回顾性研究。纳入2015年4月—2021年3月南京医科大学附属儿童医院小儿心胸外科97例先天性膈疝患儿的临床资料。其中男61例、女36例, 年龄2 d～3岁[（3.1 ± 7.2）个月];左侧51例, 右侧46例。所有患儿均在胸腔镜下行膈疝修补术, 术中观察疝内容物有无坏死、穿孔、损伤等情况, 记录胸腔镜手术患儿的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、引流管拔除时间、手术后住院时间。术后定期随访, 观察切口感染、膈膨升、乳糜胸、气胸、肠梗阻等相关并发症发生情况, 以及术后膈疝复发情况。结果 97例患儿均在全胸腔镜下顺利完成手术, 无一例中转开胸手术。术中见疝囊内容物多为脾脏、胃、大网膜、结肠、小肠等, 无肠穿孔坏死、肝脾出血等情况发生。手术时间75～150（90.5 ± 12.1）min, 手术出血量6～15（8.3 ± 0.6）mL, 术后胸腔引流量30～130（41.2 ± 7.6）mL, 引流管拔除时间3～10（6.1 ± 1.3）d, 手术后住院时间10～18（11.7 ± 2.1）d。住院期间因缝线脱落导致复发2例, 再次行胸腔镜手术治愈;1例患儿术后第1天因左肺严重发育不良死亡。术后96例患儿均获随访, 随访时间1个月～3年, 平均9.2个月。随访期间无切口感染、乳糜胸、呼吸道感染、肠梗阻、肠穿孔等并发症发生, 患儿生长发育良好, 无一例复发。结论全胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性膈疝具有手术视野暴露清楚、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短等优点, 短期疗效可靠, 安全可行。

付洁莹,周颖,吴少芬,吴文萃^[2]（2021）在《超声灰阶声像图在左侧先天性膈疝胎儿中的应用及对胎儿肺发育的评估作用》文中认为目的探究超声灰阶声像图在左侧先天性膈疝胎儿中的应用及对胎儿肺发育的评估作用。资料与方法纳入51例孕妇,采用超声灰阶声像图测量LHR、O/E LHR、肺体积,分析各指标与左侧先天性膈疝胎儿的关系及其对胎儿肺发育的预测价值。结果 （1）与LHR>1.4的胎儿病死率相比,LHR≤1.4的胎儿病死率较高,与O/ELHR>45%的胎儿病死率相比,O/ELHR≤45%的胎儿病死率较高,差异具有统计学意义（χ2/P=4.242、0.039/4.344/0.037<0.05）。（2）与对照组相比,病例组胎儿LLV显着较低,RLV、TLV显着较小,差异具有统计学意义（t/P=12.220/0.001、14.760/0.001、30.410/0.001<0.05）。（3）超声灰阶声像图诊断左侧先天性膈疝胎儿的灵敏度、特异度、准确度分别为84.26%、71.35%、86.45%。结论超声灰阶声像图对左侧先天性膈疝胎儿的鉴别诊断效果确切,还可有效评估胎儿肺发育情况,能够为患儿的预后评价提供重要参考依据。

魏延栋,马立霜,王莹,刘超,张艳霞,赵云龙,李景娜^[3]（2021）在《胸腔镜手术治疗先天性膈疝的经验及技术要点分析》文中研究说明目的总结分析胸腔镜手术治疗先天性膈疝的技术要点。方法回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院2014年4月至2021年4月采用胸腔镜手术治疗的59例先天性膈疝患者临床资料,包括出生体重、出生孕周、产前诊断孕周、膈疝位置等,对其手术后治疗情况及手术操作经验进行总结。结果 59例新生儿先天性膈疝患者中,产前诊断54例（91.5%）,生后诊断5例（8.5%）。左侧膈疝49例,右侧膈疝10例。产前诊断胎龄为（26.9±5.1）周,其中小于25周的患者共25例,年龄最小为孕18周。平均出生孕周为（37.0±2.3）周,范围为28.0～41.0周;出生孕周小于37周15例,最小出生孕周为28周。平均出生体重为（2.89±0.60）kg,范围为1.36～4.10 kg;出生体重1.5～2.5 kg 12例,出生体重低于1.5 kg 2例,最低出生体重1.36 kg。59例均采用胸腔镜手术,其中51例（86.4%）顺利完成胸腔镜手术,8例（13.6%）胸腔镜手术中转开腹手术。总体存活51例（86.4%）,死亡8例（13.6%）;其中胸腔镜手术患者存活46例,存活率90.2%（46/51）;胸腔镜中转开腹手术存活5例,存活率62.5%（5/8）。应用补片修补8例（13.6%）,其中胸腔镜手术患者应用补片修补4例,胸腔镜中转开腹手术患者应用补片修补4例。术后复发4例（6.8%）,其中胸腔镜手术后复发3例（5.9%,3/51）,胸腔镜中转开腹手术后复发1例（12.5%,1/8）。结论胸腔镜手术治疗新生儿先天性膈疝时应操作轻柔,紧密缝合缺损膈肌,达到手术指征时可优先考虑胸腔镜手术,术中心肺功能难以维持时应尽快中转开放手术。

赵云龙,马立霜,蒋宇林,王莹,刘超,魏延栋,李景娜,吕嬿,简姗,孟华,欧阳云淑,冯逢,有慧,裴丽坚^[4]（2021）在《新生儿膈疝产时宫外治疗的临床经验及预后相关因素》文中研究指明目的总结新生儿先天性膈疝产时宫外治疗（Ex utero intrapartum treatment, EXIT）的单中心经验,并分析与患者预后相关的因素。方法对2011年1月1日至2020年12月31日期间在首都儿科研究所附属儿童医院接受治疗的新生儿先天性膈疝进行回顾性研究,患者均接受包括产前筛查、诊断、评估,产时监护及呼吸支持,产后人工转运、手术、随访在内的"产前-产时-产后"多学科综合诊疗模式。对其中22例产前诊断为先天性膈疝、经评估病情较重、出生后呼吸困难的新生儿应用EXIT（为EXIT组,其余患者归入非EXIT组）,对患者的临床特征、手术相关参数、临床结局等资料进行比较。结果共95例纳入研究,获随访6个月至10年。EXIT组共22例,其中21例接受手术治疗,存活19例（术后存活率为90.5%）;非EXIT组共73例,其中60例接受手术治疗,存活43例（术后存活率为71.7%）。Logistic回归分析显示,行产时宫外治疗[OR=0.104,（95%CI:0.022～0.493）]、产前诊断时间[OR=0.863,（95%CI:0.783～0.952）]与肝脏疝入胸腔[OR=9.657,（95%CI:3.094～30.137）]三个因素为先天性膈疝患者预后状况的独立影响因素。根据ROC曲线结果可知,产前诊断时间最优诊断效能对应的cutoff值为24.5周,即产前诊断孕周小于24.5周的患者出生后存活率显着低于产前诊断孕周大于等于24.5周的患者。结论 EXIT安全可行,可有效改善先天性膈疝新生儿患者预后,产时宫外治疗、产前诊断胎龄及肝脏疝入胸腔是新生儿先天性膈疝的预后相关因素。

陈干,陶强,黄金狮,陈快,樊纬^[5]（2021）在《先天性重症膈疝围手术期多学科综合诊疗经验》文中提出目的总结采用围手术期多学科综合诊疗应用于先天性重症膈疝的治疗经验并探讨其对诊治的影响。方法回顾分析我院2011年2月至2019年08月我院105例出生10d内出现呼吸衰竭的新生儿重症膈疝的临床资料。将采用传统非MDT治疗的25例患者为对照组,对照组中男17例,女8例,采用MDT模式治疗的80例患者作为实验组,对比两组患者术前死亡、术前达到临床稳态、达到稳态放弃例数、手术例数、术前呼吸机使用时间、手术方式、术中使用补片例数、术后呼吸机维持时间、手术后存活情况。结果非MDT组25例患儿中7例患儿出现呼吸循环衰竭（28%）,18例患儿术前达到临床稳态。MDT组80例患儿11例患儿术前出现呼吸循环衰竭（13.8%）,69例患儿术前达到临床稳态。于非MDT组患儿比较,MDT组术前达到稳态放弃病例数比例更少（P=0.017）。非MDT组在入院后29.33±15.39h行急诊手术治疗,MDT组病例在65.91±32.64h达到临床稳态后手术治疗,两组患儿术前呼吸机使用时间存在明显差异（P=0.002）。比较两组患者手术方式、术中使用补片及术后呼吸机维持时间方面差异无统计学意义（P>0.05）。非MDT组术后存活率为66.7%（6/9）,MDT组术后存活率为81.5%（44/54）。结论通过开展围手术期多学科综合诊疗模式有助于建立家属治疗的信心,让更多的重症膈疝患儿得到合理及时的治疗。

孙柏平,赵小琳,武鹏,杜耿,徐泉,罗若谷^[6]（2021）在《重症先天性膈疝患儿的临床治疗策略》文中提出目的探讨重症先天性膈疝（CDH）患儿的临床治疗策略。方法选择2015年1月至2019年10月,西北妇女儿童医院小儿外科收治的7例重症CDH患儿为研究对象。采用回顾性研究方法收集受试儿一般临床资料、治疗、转归及术后随访结果等进行分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果本组7例重症CDH患儿临床资料分析结果如下。（1）一般临床资料:7例患儿中,男、女性患儿分别为4例（No.2、5～7）与3例（No.1、3～4）;1例（No.4）为足月单纯低出生体重儿,1例（No.7）为足月低出生体重合并多系统畸形儿,5例（No.1～3、5～6）为低出生体重早产儿;2例（No.2、7）为采取辅助生殖技术出生婴儿,均合并染色体异常。娩出方式:5例（No.1～4、7）经剖宫产术娩出,2例（No.5～6）自然分娩。4例孕母（No.1～2、 6～7）有流产史。（2）治疗情况:除No.6患儿出生后1、5、10 min Apgar评分均为10分外,其余6例在手术室或产房采取气管插管、高频振荡通气（HFOV）、禁食、胃肠减压治疗。No.1患儿因合并多发复杂畸形,患儿家属放弃手术治疗,3例（No.4～6）经左侧胸后外侧切口入路手术,3例（No.2～3、7）经左上腹切口入路手术进行CDH修补术。（3）转归:1例（No.1）术前放弃治疗后死亡,3例（No.3～4、7）术后死亡。这4例死亡患儿中,除No.4患儿外,No.1、3、7患儿均合并复杂先天性心脏病及其他系统畸形。3例（No.2、5～6）患儿采取手术治疗后治愈出院,均合并早产、低出生体重、其他非复杂畸形。对这3例痊愈患儿术后随访结果显示,1例（No.2）术后1个月CDH复发,经再次CDH修补术治疗后,膈肌完整,截至随访时未见复发;No.5～6患儿截至随访时,均生长发育良好。结论合并复杂先天性心脏病,可能是影响重症CDH患儿预后的主要因素之一。对重症CDH患儿娩出后采取即时气管插管、HFOV、延迟手术修复（DSR）等治疗策略,有助于提高该病患儿手术治愈率。

吴勇^[7]（2021）在《先天性膈疝患儿生活质量影响因素分析》文中指出目的对影响先天性膈疝患儿生活质量的相关因素进行分析。方法选取2010年1月至2017年1月期间于我院就诊的先天性膈疝患儿（CDH）43例,年龄1.5～4.0岁,平均（2.0±0.5）岁;选取同时期于我院体检的年龄相近的正常儿童43例作为对照组,采用一般状况问卷、儿童生活质量普通适用核心量表4.0及健康卫生服务满意度量表评价患儿的生活质量,并对影响患儿生活质量的因素进行分析。结果两组儿童的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。CDH患儿的儿童生活质量普通适用核心量表4.0及健康卫生服务满意度量表评分分别为（47.21±2.85）分和（43.12±3.67）分,与健康儿童（77.52±3.15）分和（76.25±2.98）分相比明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;单因素分析结果显示,不同家庭收入CDH患儿的生活质量比较,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素分析结果显示,影响CDH患儿生活质量的高危因素是家庭收入。结论 CDH患儿的整体生活质量水平较低,家庭收入与此现象密切相关,进而为有针对性地对CDH患儿进行康复治疗及提高其生活质量提供了参考。

陈席^[8]（2021）在《DAB2IP在先天性膈疝相关肺发育不良中的作用及机制研究》文中认为背景:先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia,CDH）是一种由于膈肌缺损,导致腹腔内容物突出进入胸腔,干扰肺脏正常发育的疾病。新生儿CDH的发生率范围在0.8-5/10,000之间,并且随种群而异。近几十年来,由于产前诊断、孕期监测和内外科治疗技术的发展和规范,CDH患儿的生存率有增加的趋势;然而,多种因素,如肺发育不全、新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）等都会影响CDH患儿的预后和存活。因此,亟待我们去寻找CDH相关肺发育不全的发病机制,为有效改善CDH患儿预后提供理论支持。本课题组前期利用硝基酚（除草醚）诱导的大鼠CDH模型,进行胎鼠肺组织蛋白组学分析,发现DAB2IP在膈疝胎鼠肺组织中的表达上调。DAB2IP（Disabled homolog 2-interacting protein）是一种Ras GTP酶激活蛋白（GAP）,参与调控广泛的信号通路和特殊的信号通路,参与先天免疫反应、炎症和细胞生长抑制、凋亡、细胞存活、血管生成、细胞迁移和成熟等过程,且具有抑制肿瘤的作用。在胎儿器官发育过程中,DAB2IP表达呈现时间特异性。DAB2IP在胎儿肺中的表达极低,主要表达于细支气管,位于终末细支气管上皮细胞的胞浆内。RAS蛋白（rat sarcoma,RAS）是GTP酶,作为调控细胞增殖、生存、生长、迁移、分化或细胞骨架活力信号通路的分子开关,Ras蛋白通过在非活化的GDP结合状态和活化的GTP结合状态之间循环,从细胞外生长因子转导信号。RAS上GTP与GDP的交换受到鸟嘌呤核苷酸交换因子（GEFs）和GTP酶活化蛋白（GAPs）的调控。活化的RAS（GTP-RAS）通过效应器调控多种细胞功能,包括Raf,磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）和Ral鸟嘌呤核苷酸解离刺激物（RALGDS）。RAS不仅参与肿瘤发生,而且参与许多发育障碍。但目前为止,在膈疝肺组织中DAB2IP的时空表达情况及其在肺发育不良中的调控机制尚无人研究。目的:利用硝基酚（除草醚）诱导的大鼠膈疝模型,研究DAB2IP在膈疝相关的肺发育不良中的作用机制。方法:1、构建硝基酚（除草醚）诱导的大鼠膈疝模型,通过免疫组化、Realtime PCR和Western Blotting实验方法,检测DAB2IP在膈疝组胎肺与正常组胎肺发育过程中的时空表达差异情况及在组织中的定位。2、通过Pull Down实验方法检测膈疝组胎肺与正常组胎肺中GTP活化状态下的GTP-RAS蛋白量差异。3、通过Western Blotting实验方法,检测膈疝组肺组织中RAF-MEK-ERK、PI3K-AKT信号通路的改变。4、通过Western Blotting、免疫组化和免疫荧光实验方法检测膈疝组肺组织的增殖及凋亡变化。5、在肺上皮细胞中转染DAB2IP过表达质粒及si RNA,通过Pull-Down实验方法检测GTP活化状态下的GTP-RAS蛋白量差异。6、通过Western Blotting实验方法,检测肺上皮细胞中过表达及沉默DAB2IP后,RAS下游RAF-MEK-ERK、PI3K-AKT信号通路的改变。7、利用Western Blotting、CCK-8以及EDU实验方法,检测肺上皮细胞中过表达及沉默DAB2IP后,对细胞增殖及凋亡的影响。结果:在大鼠肺发育过程中,和对照组相比,膈疝组肺组织中DAB2IP的转录、表达水平均有所增高,但没有呈现出明显的随时间变化的趋势;IHC结果提示DAB2IP主要定位于呼吸道上皮细胞,到肺发育后期E19.5d、E21.5d（小管期、囊泡期）膈疝组肺组织肺泡数明显减少、肺泡壁明显增厚,提示呼吸道上皮细胞增殖、分化异常或许与DAB2IP的表达上调有关。在大鼠肺发育的E17.5d（假腺管期）和E21.5d（囊泡期）中,与对照组相比,膈疝组处于活化状态下的GTP-RAS的含量要明显降低,而RAS蛋白总量没有明显差异;膈疝组RASMAPK（RAF-MEK-ERK）、PI3K-AKT通路的蛋白磷酸化水平普遍降低,同时增殖标志物PCNA表达降低,凋亡标志物BAX/Bcl-2的比值增加;结合免疫组化和免疫荧光的结果提示,膈疝组肺组织细胞增殖减少、凋亡增加的变化主要表现在肺上皮细胞。在肺上皮细胞中过表达DAB2IP之后,总RAS的表达量没有明显差异,而GTP-RAS的含量明显降低;RAF-MEK-ERK通路、PI3K-AKT通路的磷酸化水平均有所降低;增殖标志物PCNA降低,凋亡标志物BAX/Bcl-2增高,肺上皮细胞增殖能力明显降低,增殖细胞所占百分比明显降低。在肺上皮细胞中沉默DAB2IP之后,总RAS的表达量及GTP-RAS的含量均没有明显差异;RAF-MEK-ERK通路、PI3K-AKT通路的磷酸化水平虽有个别有降低的趋势,但无统计学差异;凋亡标志物BAX/Bcl-2有所降低,但增殖细胞所占百分比却略有降低。结论:1、在先天性膈疝大鼠模型中,膈疝组肺组织中DAB2IP的转录、表达水平上调,且其主要定位于呼吸道上皮细胞。2、先天性膈疝胎鼠肺组织中,GTPRAS水平、RAS-MAPK及PI3K-AKT通路的磷酸化水平均有所降低,增殖水平降低,凋亡水平增加。3、在人肺上皮细胞中过表达DAB2IP,导致GTP-RAS水平、RAS-MAPK及PI3K-AKT通路的磷酸化水平降低,抑制肺上皮细胞的增值,促进肺上皮细胞的凋亡。

赵萍,刘翔,左伟,高威,张燕敏,李清智,吴公景,吴迪,赵孟天,葛大海^[9]（2021）在《胸腔镜手术治疗新生儿先天性膈疝复发的影响因素分析及其对复发膈疝的治疗效果》文中研究表明目的探讨影响胸腔镜治疗新生儿先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia,CDH）复发的相关因素及膈疝复发的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2019年7月由安徽省儿童医院进行胸腔镜手术的45例先天性膈疝患者的临床资料,探讨与术后膈疝复发可能有关的影响因素。结果45例中,术后复发8例,总复发率17.8%。复发组术前有25%的患者同时合并肺动脉高压和粗大动脉导管未闭,而未复发组术前无一例合并此情况,差异有统计学意义（P=0.03）;缺损范围≥5 cm×4 cm的大型膈肌缺损CDH患者术后复发率（45.5%）明显高于缺损范围<5 cm×4 cm的小、中型膈肌缺损患者（8.8%）,差异有统计学意义（χ2=5.329,P=0.02）。其中2013—2015年复发组手术时间为（132.83±49.32） min,明显长于未复发组（87.92±22.47） min,差异有统计学意义（t=2.779,P=0.01）。8例复发患者中,1例死亡; 6例接受再次手术后治愈,无再次复发; 1例接受再次手术后仍复发,第三次手术后治愈,之后无复发。结论术前有肺动脉高压合并粗大动脉导管未闭、缺损范围≥5 cm×4 cm的大型膈肌缺损以及在胸腔镜手术学习曲线早期、手术时间更长的胸腔镜治疗新生儿先天性膈疝,复发率更高。

胡明哲,李军,朱海涛,沈淳^[10]（2021）在《新生儿先天性膈疝术后复发危险因素分析及治疗》文中认为目的分析新生儿先天性膈疝术后复发高危因素,总结复发治疗经验。方法收集新生儿先天性膈疝病例临床资料,回顾性分析膈疝术后复发病例的临床特点和预后,比较复发组与非复发组性别、产前诊断、手术方法、膈肌缺损大小、住院时间、手术时间、左/右侧、肝脏疝入、术后并发症等相关危险因素。结果 73例新生儿膈疝接受手术治疗,64例存活,手术存活率87.67%;平均随访（48.22±25.24）个月（8～96个月）,复发5例,占术后存活患儿7.8%（5/64）。复发组与非复发组比较,在性别、患侧、产前诊断、术前住院时间、术后住院时间方面差异均无统计学意义（P>0.05）。腔镜手术较开放手术、重度膈肌缺损（C级+D级）较轻度膈肌缺损（A级+B级）术后复发率虽略有升高,但差异无统计学意义（P>0.05）。比较两组肝脏疝入胸腔情况及手术时间,复发组肝脏疝入（3/5）比例显着高于非复发组（8/59）,复发组的手术时间较非复发组明显延长,且差异均有统计学意义（P<0.05）。5例复发病例3例1次复发再手术,1例2次复发再手术,目前均恢复良好;1例无临床症状,随访17个月未手术。结论肝脏疝入胸腔及较长的手术操作时间是新生儿膈疝术后复发的高危因素。复发后积极再手术治疗仍可取得良好预后;少数无症状局部复发可密切临床随访,适时干预。

二、先天性膈疝的临床特点及外科治疗经验（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、先天性膈疝的临床特点及外科治疗经验（论文提纲范文）

（2）超声灰阶声像图在左侧先天性膈疝胎儿中的应用及对胎儿肺发育的评估作用（论文提纲范文）

（3）胸腔镜手术治疗先天性膈疝的经验及技术要点分析（论文提纲范文）

（4）新生儿膈疝产时宫外治疗的临床经验及预后相关因素（论文提纲范文）

（5）先天性重症膈疝围手术期多学科综合诊疗经验（论文提纲范文）

（6）重症先天性膈疝患儿的临床治疗策略（论文提纲范文）

（7）先天性膈疝患儿生活质量影响因素分析（论文提纲范文）

（8）DAB2IP在先天性膈疝相关肺发育不良中的作用及机制研究（论文提纲范文）

（9）胸腔镜手术治疗新生儿先天性膈疝复发的影响因素分析及其对复发膈疝的治疗效果（论文提纲范文）

（10）新生儿先天性膈疝术后复发危险因素分析及治疗（论文提纲范文）

四、先天性膈疝的临床特点及外科治疗经验（论文参考文献）

• [1]全胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性膈疝的临床研究[J]. 庄着伦,莫绪明,孙剑,戚继荣,彭卫,武开宏,郁迪,杨玉忠,丁培成. 中华解剖与临床杂志, 2022(01)
• [2]超声灰阶声像图在左侧先天性膈疝胎儿中的应用及对胎儿肺发育的评估作用[J]. 付洁莹,周颖,吴少芬,吴文萃. 中国优生与遗传杂志, 2021(06)
• [3]胸腔镜手术治疗先天性膈疝的经验及技术要点分析[J]. 魏延栋,马立霜,王莹,刘超,张艳霞,赵云龙,李景娜. 临床小儿外科杂志, 2021(09)
• [4]新生儿膈疝产时宫外治疗的临床经验及预后相关因素[J]. 赵云龙,马立霜,蒋宇林,王莹,刘超,魏延栋,李景娜,吕嬿,简姗,孟华,欧阳云淑,冯逢,有慧,裴丽坚. 临床小儿外科杂志, 2021(09)
• [5]先天性重症膈疝围手术期多学科综合诊疗经验[J]. 陈干,陶强,黄金狮,陈快,樊纬. 江西医药, 2021(06)
• [6]重症先天性膈疝患儿的临床治疗策略[J]. 孙柏平,赵小琳,武鹏,杜耿,徐泉,罗若谷. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021(03)
• [7]先天性膈疝患儿生活质量影响因素分析[J]. 吴勇. 中国现代医生, 2021(12)
• [8]DAB2IP在先天性膈疝相关肺发育不良中的作用及机制研究[D]. 陈席. 中国医科大学, 2021
• [9]胸腔镜手术治疗新生儿先天性膈疝复发的影响因素分析及其对复发膈疝的治疗效果[J]. 赵萍,刘翔,左伟,高威,张燕敏,李清智,吴公景,吴迪,赵孟天,葛大海. 临床小儿外科杂志, 2021(02)
• [10]新生儿先天性膈疝术后复发危险因素分析及治疗[J]. 胡明哲,李军,朱海涛,沈淳. 广东医学, 2021(01)

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