以肉洗水样胸水为主要表现的胰腺损伤2例

一、以洗肉水样胸腔积液为主要表现的胰腺损伤2例（论文文献综述）

李冀^[1]（2020）在《儿童系统性红斑狼疮患者原发性免疫缺陷基因筛查》文中研究指明背景:系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是儿童常见的自身免疫病之一,儿童SLE约占所有SLE患者的10%-20%,其特点为病情重、器官损伤明显,提示其发病机制可能与成人不尽相同;特别是有一些患儿起病早、治疗后病情难以缓解、或者补体持续降低等。提示儿童SLE患者可能存在与免疫缺陷有关的遗传背景。近来“单基因狼疮”越来越受到关注,其是指由于单个基因的纯合或杂合突变,机体出现狼疮样表型的一类疾病的总称,包括补体缺陷、I型干扰素通路缺陷等。本研究旨在探讨儿童SLE患者中是否存在与原发性免疫缺陷相关的基因突变,为两种疾病的伴发情况提供数据支持。方法:收集2016年1月至2019年9月在北京协和医院儿科住院治疗的SLE患者的人口学信息、临床资料进行统计分析。根据既往文献及临床经验制定详细的入组标准,收治过程中符合任一条标准的患儿即入组,利用高通量测序进行原发性免疫缺陷（primary immunodeficiency disease,PID）基因筛查。纳入标准为:1)起病年龄小于等于5岁;2)反复CMV或EBV感染病史;3)持续低补体,治疗后无好转或继续降低;4)头颅CT显示基底节钙化;5)特殊类型皮疹（冻疮样皮疹、网状青斑）;6)明显肝脾肿大（中度及重度肿大）,治疗中无好转或继续增大;7)合并I型糖尿病;8)治疗过程中ESR仍持续升高。满足上述8条中任一条且确诊为SLE的患儿即入组,不进行额外干预。排除标准为:1)拒绝基因检测或不能获得父母外周血样本;2)失访或临床资料有缺失。基因测序:对入组患儿及父母的外周血样进行PID基因筛查,将二代测序中存在基因变异的患儿及父母进行一代测序验证及临床资料分析,确定是否为致病突变,并对入组患儿进行详细的临床分析。本研究经中国医学科学院北京协和医院伦理委员会批准,所有入组患儿家长知情并签署知情同意书。结果:一、我院自2016年1月至2019年9月共收治182例符合1997年ACR修订的SLE诊断标准的患儿（男33例,女149例,男女比为1:4.5）,起病年龄3岁至15岁9月不等。患儿多因皮疹（55.49%）就诊,常见的首发症状还有发热（45.60%）、关节病变（31.87%）等。病程中最易累及血液系统（79.12%）,其次是皮肤黏膜（72.53%）、呼吸系统（60.99%）、肾脏（48.35%）,无显着性别差异。自身免疫抗体谱可帮助诊断SLE,但与临床症状的关联性不强（P>0.1）。在随访大于等于3个月的133名患儿中,113人（84.96%）病情有明显好转,提示规范应用糖皮质激素及免疫抑制剂能有效控制SLE病情、改善预后。二、共有71例患儿送检PID基因筛查,其中10例患儿筛查结果为阳性。纳入标准中阳性率最高的是明显肝脾大（100%）、颅内基底节钙化（66.67%）、特殊类型皮疹（50%）、起病年龄≤5岁（40%）。PID筛查阳性组和阴性组在SLE相关症状及免疫学指标方面没有显着差异,提示需借助不典型症状和基因测序技术识别免疫缺陷背景。三、综合基因结果及临床表现,共有10名患儿有原发性免疫背景。其中6例I型干扰素病[4例Aicardi-Goutieres综合征（3例TREX1基因突变,1例ADAR基因突变）,1例STING基因相关性血管病变（TMEM173基因突变）,1例脊柱软骨发育不良伴免疫失调（ACP5基因突变）],2例RAS基因相关性自身免疫淋巴增殖性疾病（1例NRAS基因体细胞突变,1例KRAS基因体细胞突变）,1例可疑慢性肉芽肿病（NCF2基因突变）,1例赖氨酸尿性蛋白耐受不良（SLC7A7基因突变）。部分患儿针对相应疾病调整治疗方案后,病情有好转。结论:治疗困难或伴有不典型表现的系统性红斑狼疮患者,需警惕存在基础原发免疫缺陷的可能性;对于起病年龄小或有反复感染病史的系统性红斑狼疮患者,尤其是明显肝脾大、基底节钙化、有冻疮样皮疹者,积极排查原发性免疫缺陷病,必要时尽早完善基因筛查。

汤伟^[2]（2017）在《华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水及其VEGF表达的临床研究》文中指出研究目的恶性腹腔积液是由肿瘤侵及腹腔后,在腹膜广泛种植所致的腹腔内积水。恶性腹腔积液是癌症晚期并发症之一,同时也是引起肿瘤患者死亡的常见原因之一。华蟾素注射液是现代工艺制备的蟾皮提取物,前期研究表明其对恶性腹腔积液有一定疗效。因此,为系统观察华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水,以及腹水中VEGF的变化,初步探究华蟾素注射液作用的靶点,在导师指导下笔者设计进行了本前瞻性、单中心、开放性的临床实验研究。研究方法本次课题所纳入的病例全部来源于2016年5月-2017年2月北京中医药大学东方医院肿瘤科收治的符合实验入组标准的恶性腹水液患者。一共纳入20例患者（男性9例、女性11例）;年龄最大者为81岁,年龄最小者52岁,平均年龄61±8岁。20例患者中血性腹水:7例;非血性腹水:13例。所有纳入患者均在常规治疗的基础上,接受了腹腔穿刺置管引流术、并进行了华蟾素注射液腹腔灌注治疗。灌注药物的配置:0.9%NS 39ml+华蟾素注射液10ml×5支（安徽金蟾生化股份有限公司10ml/支）+5mg地塞米松+10ml利多卡因。灌注后嘱咐患者每间隔10分钟翻身1次,共翻身4次,以促进药物的均匀吸收。记录实验患者的腹水常规、腹水生化、腹水肿瘤标记物水平、腹水颜色、引流次数及引流量以及留取患者标本进行VEGF检测（此项通过购买ELISA试剂盒自行检测）,同时记录血常规、肝肾功能、心电图等以监测药物不良反应。最后进行分析。研究结果1、经治疗后20例患者灌注前后腹水中的VEGF均有不同程度的变化,其中有45%（9/20）的患者治疗后VEGF升高,55%（11/20）的患者经治疗后VEGF含量下降。肉眼血性腹水患者的腹水经治疗后前后对照显示,治疗前330.53±127.09pg/ml,治疗后242.36±131.53 pg/ml,经前后比较后治疗效果明显P<0.05有统计意义。2、以中医局部辨证,湿热毒证组7例患者经治疗后腹水中VEGF含量均下降,有效率100%,寒湿毒证的患者腹水中VEGF含量有31%（4/13）的患者也存在下降,经组间比较后湿热毒证组明显优于寒湿毒证组,P<0.05有统计意义。3、20例患者灌注前后腹水中红细胞均有不同程度的变化,其中有35%（7/20）的患者治疗后红细胞升高,65%（13/20）的患者经治疗后红细胞含量下降。治疗前的红细胞含量为47449.20±43176.82×10-6/L,治疗后的含量为30261.70±29040.82×10-6/L,经前后比较后治疗效果明显,P<0.05,有统计学意义。4、肉眼颜色改变方面,20例患者在经过华蟾素注射液腹腔灌注后,共有13例患者的腹水颜色发生改变,其中有50%（10/20）的患者腹水颜色得到改善,而有15%（3/20）的患者出现了颜色加深。5、20例患者灌注前后腹水中LDH均有不同程度的变化,其中有55%（11/20）的患者治疗后LDH升高,45%（9/20）的患者经治疗后LDH含量下降。治疗前的LDH含量为4231.78±72.41 U/L,治疗后的含量为127.06±71.70U/L,比较后P<0.05,有统计学意义。6、20例患者灌注治疗后中腹水CEA,治疗后75%（15/20）明显下降,仅250%（5/20）的患者CEA升高,然而前后含量经统计后P>0.05无统计学意义。7、患者治疗前后的平均引流量对比结果示,治疗前的平均引流量为605±180ml/次,治疗后的平均引流量为568± 174ml/次,经比较P>0.05无统计学意义。8、前后VEGF、红细胞、LDH、CEA前后差值相关性检验结果,有相关性系数可以看出,两两数据间均有相关性。红细胞差值与VEGF差值、LDH差值的以及CEA与LDH相关性较强,相关系数分别为0.745、0.828和0.771,红细胞与CEA差值以及VEGF与LDH和CEA的相关性要弱些,相关系数分别为0.696、0.618、0.668,P均<0.05,有统计学意义。9、湿热毒证与寒湿毒证不同差值间比较,VEGF组、红细胞组、LDH组、CEA组的湿热毒证组秩均值均大于寒湿毒证秩均值,其中VEGF组、红细胞组、CEA组的P值均<0.05,有统计学意义。而LDH组P值>0.063,无统计学意义。10、在治疗期间,20例患者出现1例灌注后腹部疼痛,3例出现体温升高,但都无需进行药物治疗,未发生其他由于药物使用产生的不良反应。研究结论1、华蟾素注射液腹腔灌注治疗可降低腹腔积液中的VEGF含量,尤其是对于血性腹水不仅红细胞含量显着下降,同时VEGF含量明显下降,并明显改善了血性腹水颜色。2、华蟾素注射液腹腔灌注治疗可降低部分恶性腹水中肿瘤标记物CEA的及LDH的含量,但无统计学意义。3、华蟾素治疗后可影响腹水中红细胞、VEGF及LDH、CEA含量变化,且红细胞与VEGF的变化、红细胞与LDH的变化间存在某种强相关关系。4、华蟾素注射液能对于湿热毒证组腹水疗效明显优于寒湿毒证。说明以上说明"热者寒之"的诊疗思路的正确性,同时间接表明环境对于肿瘤治疗的重要性。5、华蟾素局部腹腔灌注治疗所引发的不良反应较小且可耐受,尤其对于身体较差肿瘤患者不失为一种良好的治疗方案。

芦帅^[3]（2013）在《十八反之古今应用》文中研究指明十八反为中药配伍禁忌,意味着两药相配会对人体产生毒性或副作用,十八反千百年来一直是中医药界的金科玉律,在人们的思想中根深蒂固。但纵观整个中医药史,在历代本草、药典等专着中,十八反之应用却屡见不鲜,有许多医家突破禁规,大胆应用,其中很多应用十八反的药方被记载在多部中医药书籍中,广为流传,甚至有些十八反的应用沿袭至今,对当代治疗某些疾病产生不同寻常的良效,历史上医圣张仲景更突破应用十八反,治疗留饮之甘遂半夏汤影响深远,而如今更有很多医生应用十八反在某些特定疾病的治疗上取得了进展与突破。可见,十八反值得我们从各个角度、各个方向逐层深入研究,现在针对十八反的实验研究、文献考证很多,但由于现实条件的限制等诸多因素,对于十八反现在还处于众说纷纭的状态。本文从一个侧面,即十八反之三今应用来向大家展现十八反古今应用的一个基本状态,本文包括三部分,第一部分上、中、下三篇。上篇即十八反的源流概述,通过现今对于十八反源流的文献考证与探究,整理出十八反的源流概述,使人们对十八反的历史沿革有一个清晰的脉络。中篇即古代之十八反应用,通过检索占代各种文献,将其中记载的包含十八反心用的药方、方剂、应用方法等列举若干,使人们对十八反应用有具体、直观的印象,说明十八反并不是绝对的配伍禁忌,它有可供发掘、研究的巨大空间：下篇即现代之十八反应用,通过检索现代文献将现代应用十八反治疗疾病的情况列举出来,同时也包括十八反同用中毒的例子及现代一些针对十八反的实验研究,更加向人们说明十八反需要更深入的研究,它不是绝对的反；第二部分为导师十八反应用案例举隅,将跟随导师出诊过程中,应用到十八反药物的案例及导师的用药经验记载出来。第三部分即小结,阐述自己对于十八反应用的观点,提出有待于进一步发掘研究的问题,以促进中医药学的发展

周琴^[4]（2012）在《华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗恶性胸腹腔积液的临床研究》文中提出[研究目的]近年来恶性胸腹水不仅发病率越来越高,而且严重降低患者的生活质量,缩短患者的生存期。虽然目前中西医方面针对癌性胸腹水的治疗方法多种多样,但能够在患者良好耐受的基础上有效抑制胸腹水的治疗方法较少有报道。笔者通过总结华蟾素注射液抗肿瘤作用研究进展,同时结合本课题组成员关于华蟾素注射液抗肿瘤作用的多项临床观察,总结得出华蟾素注射液为“性寒、有毒”之品,主要包含蟾毒内酯类和吲哚生物碱类两大类活性成分,具有直接杀伤肿瘤细胞及收缩血管、抑制新生血管生成的作用,从“湿”、“热毒”二者分步治疗的角度,将其运用于局部辨证为“湿热、毒证”的恶性胸腹水中具有中西医理论依据。因此,为系统观察华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效,初步探讨其可能的作用机理,笔者在导师指导下设计并进行了本前瞻性、开放性、单中心的临床研究。[研究方法]本研究的病历均来自2011年9月至2012年4月北京中医药大学东方医院肿瘤科住院部确诊恶性胸腹水的患者,根据纳入、排除、剔除及终止标准,最终纳入30例患者,其中恶性胸水14名,恶性腹水16名,血性胸腹水16例,非血性14例,均为中大量胸腹水,平均年龄（62.03±14.82）岁,治疗前KSP平均值（44.67±7.76）,胸腹水局部症状积分均值（10.4±2.97）,主要病种为肺癌、卵巢癌、消化系统肿瘤。所有纳入患者均行胸腔或者腹腔穿刺置管术,在尽量排尽胸腹水后,给予华蟾素注射液（安徽金蟾生化有限公司生产：5ml/支）40ml+生理盐水500ml通过胸腹腔PICC引流管缓慢注入后夹闭,嘱患者每隔10分钟翻身1次,共4次,以促进药物的均匀吸收,每周给予药物灌注3次,每两周为1疗程。1疗程结束后随访1月,给予评价。比较用药前后胸腹水的量、颜色及局部相关症状的变化,记录胸腹水中肿瘤标记物、红细胞浓度水平变化。观察用药过程中有无不良反应。最后对观察结果及数据进行分析以评价其临床疗效和安全性。[研究结果]①胸腹水量的疗效评价：全部患者30例,完全缓解1例（3.33%）,显效6例（20%）有效7例（23.33%）,无效16例（53.33%）,总有效率46.67%（14/30）；②胸腹水局部相关症状疗效评价：自身前后比较有显着差异（P<0.001）,说明治疗前后患者胸腹水相关症状得到明显改善；③全身体力状况（KSP评分）疗效评价：自身前后比较无显着差异性（P>0.05）,说明治疗前后患者全身体力状况未见改善；④胸腹水红细胞水平影响评价（胸腹水颜色评价）：30例纳入患者中血性胸腹腔积液患者16名,胸水11例,腹水5例,一半患者治疗后RBC下降超过50%,其中12名患者治疗后胸腹水红色明显变浅,占75%（12/16）,5名血性腹水患者中2名由暗红色血性转为淡黄色,另3名颜色明显变浅,血性腹水颜色改善率100%；⑤胸腹水肿瘤标记物水平影响评价：治疗前30例患者中27例胸腹水中主要TM升高,治疗后70.38%（19/27）其TM明显下降,其中胸水为75%（9/12）,腹水66.67%（10/15）；⑥不良反应与安全性评价：60%（18/30）患者出现疼痛,6.67%（2/30）出现腹泻,10%（3/30）出现恶心呕吐,经对症处理均可缓解,未出现骨髓抑制、肝肾功能损害、心律失常等其他不良反应,同时以上所出现的不良反应与控制胸腹水量的疗效和降低胸腹水中RBC的疗效间存在正向相关。[研究结论]①华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗可显着降低血性胸腹腔水中的红细胞浓度,尤其是血性腹水,且该作用可能主要与华蟾素注射液中吲哚生物碱类相关；②华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗可显着降低恶性胸腹水中肿瘤标记物的水平,且该作用可能主要与华蟾素注射液中蟾毒内酯类相关；③恶性胸腹水局部辨证多属“湿热、毒证”,而华蟾素注射液为“性寒、有毒”之品,以“性寒、有毒”的华蟾素胸腹腔灌注治疗局部辨证为“湿热、毒证”的恶性胸腹水可明显改善局部的“热毒证”,因此进一步应以“利湿、化湿”为重点,局部辨证为“湿热、毒证”的恶性胸腹水的治疗为从“清热、解毒”过渡至“化湿、解毒”的序贯治疗;④华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗,能一定程度上抑制恶性胸腹水的生长,但总有效率相对较低。为进一步提高华蟾素抑制胸腹水生长能力,西医方面可在安全范围内增加用药剂量或者对其主要抗肿瘤成分提取纯化以增加抗肿瘤成分浓度,中医方面,治疗后期局部辨证多转为“寒湿、毒证”,因此治疗在继续“以毒攻毒”的基础上转用“温化水湿”的治疗,如对华蟾素加热炮制以将其药性转为“性温、有毒”之品,或使用热灌注、P53灌注等治疗；⑤华蟾素注射液胸腹腔灌注能有效改善恶性胸腹水的局部压迫症状,但作为一种局部治疗,对原本KSP平均值为（44.67±7.76）的患者的全身状态无明显改善作用,旦恶性胸腹水急性症状得到缓解后应该开始联合全身治疗；⑥华蟾素局部灌注治疗不良反应小,患者可良好耐受。结果显示不良反应与控制胸腹水量的疗效以及降低胸腹水中红细胞水平的疗效间可能存在正向相关。

任海艳,马利红,林文,邢庆蓉^[5]（2011）在《微创治疗24例胰腺周围脓肿的观察与护理》文中研究说明总结了24例使用微创技术治疗重症急性胰腺炎继发胰腺周围脓肿患者的护理经验。护理的关键在于保持管道通畅,做好营养支持治疗,仔细观察引流液的性质,及时发现微创术后并发症的早期征象,积极进行治疗,以促进患者早日康复。

崔瑞刚^[6]（2011）在《榄香烯联合白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察》文中研究表明恶性胸腔积液是一种常见的肿瘤并发症,一部分肿瘤患者首先因呼吸困难发现胸腔积液,大量的胸水表现为呼吸困难,积液量长期不减少,可导致心功能不全,影响患者的生存质量,甚至威胁生命。因此恶性胸腔积液的治疗应尽早开始,但存在一定的难度。大量胸水的出现,说明患者很难在承受手术和放疗对身体的打击。尤其对于晚期患者,一般状况很差,全身静脉化疗效果不显着。常规抽液引起营养物质特别是蛋白质的丢失,低蛋白血症产生漏出液体,使胸水量增加,疾病进一步加重。近来治疗恶性胸腔积液多为局部用药,特别是胸腔内灌注化疗药物,但化疗药物副作用大,多见不同程度的骨髓抑制及胃肠道反应,尤其对于年老、体虚的患者不适宜。中药制剂腔内注射治疗恶性胸腔积液也可达到控制胸水的目的,另外可适当联合生物制剂共同控制胸水,能够有效的缓解临床症状、改善患者体力状况、可避免化疗的毒副反应。目的：研究榄香烯乳注射液联合白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸水患者的疗效,是否值得临床进一步推广应用。方法：采用回顾性研究的方法,选取符合纳入标准的57例患者,57例患者均非初次治疗的恶性胸水患者。分为榄香烯联合白介素-2的治疗组30例,以及白介素-2的对照组27例。采集临床症状并填写临床调查表,记录血常规、心电图、肝肾功能、胸水B超、胸水常规、胸水生化、胸水肿瘤标记物等研究内容。根据疗效评价标准进行分析。数据处理方面,采用SPSS 11.0统计分析软件进行计算。结果：①近期疗效评估显示,治疗组与对照组有效率（CR+PR）分别为70%和40.74%,经统计学处理,有显着性差异（P值为0.026<0.05）。②KPS评分比较,两组临床获益率（提高+稳定）分别为90%和55.56%,经统计学处理,有显着性差异（P值为0.003<0.05）。③临床症状改善方面,治疗组前后症状积分计算,痊愈6例,显效17例,有效2例,无效5例。对照组前后症状积分评分计算,痊愈7例,显效15例,有效2例,无效3例,两组比较,有显着性差异（P值为0.0126<0.05）④胸水红细胞计数改善情况,治疗组有效80%,对照组有效率74.07%,两组比较无显着统计学意义。⑤胸水CEA,治疗组及对照组治疗前后,CEA下降明显,但两组之间比较疗效无明显差别。⑥不良反应,两组病例均未见有由药物引起肝、肾功能异常、心电图改变、消化道反应及骨髓抑制。仅表现为轻度胸痛及发热,经过对症治疗后可缓解。依据上述研究结果,我们认为,榄香烯乳注射液联合白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸水,对缓解患者的临床症状及提高生活疗质量有益处,近期疗效也相对突出,应该在临床上得到广泛应用。

雷小保^[7]（2009）在《结核性多浆膜腔积液1例报道并文献复习》文中提出研究目的:提高对结核性多浆膜腔积液临床、实验室检查、诊断和鉴别诊断的认识。资料和方法:报告山东大学齐鲁医院呼吸内科1例经腹腔镜活检确诊为结核性多浆膜腔积液患者的临床资料,并结合中国期刊全文数据库（CNKI）自1994年至今收录发表的256例报道进行病例分析和文献复习。结果:结核性多浆膜腔积液是一种常见病,好发于中青年男性,起病到确诊时间较长,平均约4个月。临床表现各异,结核感染敏感性高、积液量大者,表现为急性起病,发热、盗汗、气促、胸痛、胸闷、腹胀等,结核中毒症状明显;反之,结核感染敏感性低、积液量少者,临床表现起病隐匿,部分患者仅表现为劳累后胸闷、乏力、体质逐渐消瘦等非特征性症状。由于多浆膜腔积液病因繁多,临床误诊率高,延误治疗时间长,因而鉴别诊断尤为重要,主要应与包括恶性肿瘤（尤其是肺癌）、结缔组织病、肝硬化、心功能不全、肾功能不全、低蛋白血症等原因引起的多浆膜腔积液鉴别。影像学检查B超及CT对结核性多浆膜腔积液的诊断有一定意义,但确诊仍需实验室检查支持,积液检查有重要价值,结核杆菌检查及培养、PPD试验、抗结核抗体、腺苷酸脱胺酶（ADA）、TB-PCR、CEA等均有助于早期诊断。但上述实验室检查的敏感性和特异性不高,在不能取得阳性检查结果时,鉴别诊断更加困难。近年来,随着腔镜技术的发展,胸腔镜、腹腔镜直视下取活检行病理检查可明显提高疑难病例诊断率。但目前仍缺乏对结核病快速、简便、廉价、准确的早期诊断方法,无法满足临床早期诊断及治疗的需要。正规抗结核+抽液治疗,配合少量激素可迅速改善症状,使浆膜腔积液消失且无后遗症,预后良好。部分病例就诊较迟或延误诊断时间较长者可遗留不同程度的浆膜增厚,如严重影响脏器功能者抗结核治疗后可考虑手术治疗。结论:结核性多浆膜腔积液临床误诊率高,延误时间长,目前缺乏快速、简便、廉价、准确的早期诊断方法。临床表现及其影像学表现对结核性多浆膜腔积液的诊断有一定的价值,但确诊需依靠抽出液中找到抗酸杆菌或其他相关辅助检查。经胸腔镜、腹腔镜直视下取活检行病理检查,有较高价值。尤其在实验室检查不能取得支持结核诊断的阳性结果而增加鉴别诊断困难时,可诊断性抗结核治疗或开胸、剖腹探查确诊。

庄则豪,王承党,杨婷,陆岽^[8]（2004）在《第81例 腹泻—发热—嗜酸性粒细胞增多》文中指出

陈献国,施亚明^[9]（2002）在《以洗肉水样胸腔积液为主要表现的胰腺损伤2例》文中认为

刘宏,刘宏,赵金垣,王世俊,李国权,孙尊,张雅君,张秋红^[10]（1998）在《呼吸窘迫综合征早期诊断指标初探》文中研究说明为探索呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期诊断指标,用油酸复制ARDS动物模型。在注射油酸后不同时间,测定肺灌洗液（BALF）和面清中的乳酸脱氢酶（LDH）和碱性磷酸酶（ALP）活性。结果发现,BALF中LDH在注射油酸后半小时即增加,达对照组的6.7倍;血清LDH达对照组的2倍;BALF和血清中ALP也有异常变化。实验表明,BALF和血清中LDH升高可作为早期诊断ARDS的指标之一。

二、以洗肉水样胸腔积液为主要表现的胰腺损伤2例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、以洗肉水样胸腔积液为主要表现的胰腺损伤2例（论文提纲范文）

（1）儿童系统性红斑狼疮患者原发性免疫缺陷基因筛查（论文提纲范文）

（2）华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水及其VEGF表达的临床研究（论文提纲范文）

（3）十八反之古今应用（论文提纲范文）

（4）华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗恶性胸腹腔积液的临床研究（论文提纲范文）

（5）微创治疗24例胰腺周围脓肿的观察与护理（论文提纲范文）

（6）榄香烯联合白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察（论文提纲范文）

（7）结核性多浆膜腔积液1例报道并文献复习（论文提纲范文）

（8）第81例 腹泻—发热—嗜酸性粒细胞增多（论文提纲范文）

（9）以洗肉水样胸腔积液为主要表现的胰腺损伤2例（论文提纲范文）

四、以洗肉水样胸腔积液为主要表现的胰腺损伤2例（论文参考文献）

• [1]儿童系统性红斑狼疮患者原发性免疫缺陷基因筛查[D]. 李冀. 北京协和医学院, 2020(05)
• [2]华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水及其VEGF表达的临床研究[D]. 汤伟. 北京中医药大学, 2017(08)
• [3]十八反之古今应用[D]. 芦帅. 黑龙江中医药大学, 2013(S1)
• [4]华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗恶性胸腹腔积液的临床研究[D]. 周琴. 北京中医药大学, 2012(10)
• [5]微创治疗24例胰腺周围脓肿的观察与护理[J]. 任海艳,马利红,林文,邢庆蓉. 中华护理杂志, 2011(06)
• [6]榄香烯联合白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察[D]. 崔瑞刚. 北京中医药大学, 2011(09)
• [7]结核性多浆膜腔积液1例报道并文献复习[D]. 雷小保. 山东大学, 2009(05)
• [8]第81例 腹泻—发热—嗜酸性粒细胞增多[J]. 庄则豪,王承党,杨婷,陆岽. 中华医学杂志, 2004(07)
• [9]以洗肉水样胸腔积液为主要表现的胰腺损伤2例[J]. 陈献国,施亚明. 浙江创伤外科, 2002(06)
• [10]呼吸窘迫综合征早期诊断指标初探[J]. 刘宏,刘宏,赵金垣,王世俊,李国权,孙尊,张雅君,张秋红. 大同医专学报, 1998(01)

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